Nur eine richtige und vollständige Erfassung und Darstellung der klinischen Leistungen in Diagnostik und Prozeduren ermöglichen eine zeitlich optimierte Abrechnung und Vergütung. Der gestiegene Dokumentationsaufwand, der sich seit Einführung der DRGs aus der erhöhten Komplexität der Verfahrensregeln und den Aktualisierungen ergibt, lässt sich durch den Einsatz von geschulten Kodierfachkräften zeitnah und zuverlässig bewältigen. Qualifizierte Kodierfachkräfte leisten einen wesentlichen Beitrag zur Erlössicherung eines Krankenhauses.
Bildungsziele Klinische Kodierfachkraft (DRG)
Die Ausbildung zur Klinischen Kodierfachkraft befähigt die Teilnehmer/innen durch intensive Vermittlung des theoretischen und praktischen Rüstzeugs sowie praktische Übungen selbständig Kodieraufgaben zu übernehmen. Besonderer Wert wird auf eine gründliche Einarbeitung in ICD- und OPS-Kataloge sowie die Kodierrichtlinien gelegt. Die sichere Handhabung der Regelwerke, das Wissen über die Bedeutung optimierter Dokumentation und Kodierung, die korrekte Erfassung erlösrelevanter Sachverhalte und somit der sichere Umgang mit den täglichen Kodieraufgaben sind das Ziel.
Übungen anhand von Beispielfällen und anonymisierten Patientenakten tragen zur Vertiefung des Praxiswissens bei. Die Teilnehmer /innen üben anhand gängiger Kodiersoftware, um sich unter Anleitung die Nutzung zusätzlicher Informationsquellen für die praktische Arbeit zu erschließen. Darüber hinaus wird das Management von MD-Prüfungen und Krankenkassenanfragen sowohl von Medizincontrollern als auch von Referenten des MD(K) und von Krankenkassen vermittelt.
Weiterbildung zur DRG-Kodierfachkraft: Zielgruppen
- Gesundheits- und Krankenpfleger/innen / Pflegefachfrau, Pflegefachmann
- med. Assistenzberufe (med. Fachangestellte, MTAs etc.)
- Klinikmitarbeiter/innen aus dem Casemanagement
- Klinikmitarbeiter/innen aus Verwaltung und Patientenabrechnung mit Berufserfahrung
- Mitarbeiter/innen von Kostenträgern und des Medizinischen Dienstes (MD)
Fortbildung zur DRG-Kodierfachkraft: Ausbildungsinhalte
- DRGs: wirtschaftliche und rechtliche Rahmenbedingungen
- Medizinische Dokumentation: Grundlagen, Dokumentationspflicht, Schweigepflicht, Datenschutz
- Medizinische Klassifikationssysteme: ICD 10, OPS: Aufbau und Anwendung, Beispiele, Übungen
- DRG-System: Grundlagen, Fallpauschalenkatalog, Begriffe, Kennzahlen, Beispiele Fallberechnung
- Grouper Software: Funktionsweise, Anwendung
- Kodierrichtlinien: Allgemeine Kodierrichtlinien, Erarbeitung der Speziellen Kodierrichtlinien anhand zahlreicher Fallbeispiele aus allen medizinischen Fachdisziplinen, Anwendung, Grouper Software, praktische Beispiele und Kodierübungen
- Pflegedokumentation
- Abrechnung von Fallpauschalen: Abrechnungsgrundlagen, Beispiele, Übungen
- Kodierübungen anhand anonymisierter Patientenakten
- Tagesstationäre Behandlungen, Ambulantes Operieren (AOP-Katalog), Hybrid-DRGs
- Nutzung von Informationsquellen: Internet, DRG-Handbücher etc.
- Management von MD-Prüfungen aus Kliniksicht und aus MD(K)-Sicht
- Änderungen durch die Reform der Krankenhausvergütung (Krankenhausversorgungs- verbesserungsgesetz, Krankenhaustransparenzgesetz)